Минздрав РФ
КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
Медицинская Энциклопедия
Лекарственные средства РФ
 
МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК                 Российская Федерация, Москва
Положения современной иммунологии – популярно, но без излишнего упрощения


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


 
НОВЫЕ СООБЩЕНИЯ


МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
 
ГЛАВА I.
Внутренние болезни
ГЛАВА II.
Инфекционные заболевания
ГЛАВА III.
Туберкулез
ГЛАВА IV.
Хирургические болезни
ГЛАВА V.
Акушерство
ГЛАВА VI.
Гинекология
ГЛАВА VII.
Глазные болезни
ГЛАВА VIII.
Болезни уха, горла, носа
ГЛАВА IX.
Стоматология
ГЛАВА X.
Кожные болезни
ГЛАВА XI.
Болезни, передаваемые половым путем (ЗППП)
ГЛАВА XII.
Нервные болезни
ГЛАВА XIII.
Психические болезни
ГЛАВА XIV.
Детские болезни
ГЛАВА XV.
Первая помощь при несчастных случаях и внезапных заболеваниях
  • Первая помощь
  • ГЛАВА XVI.
    Острые отравления, неотложная помощь и лечение
    ГЛАВА XVII.
    Лекарственные средства и их применение
    ГЛАВА XVIII.
    Лабораторные анализы
    ГЛАВА XIX.
    Современные методы исследования
    ГЛАВА XX.
    Уход за больными, лечебно-диагностические процедуры
    ГЛАВА XXI.
    Физиотерапевтические процедуры
    ГЛАВА XXII.
    Диетическое питание
    ГЛАВА XXIII.
    Санаторно-курортное лечение


     
    ГЕРПЕС, ХЛАМИДИОЗ, ПРОСТАТИТ, МОЛОЧНИЦА и др.

    Заболевания,
    передающиеся половым путем
    Венерические болезни

    Простатит

    ЗППП

    Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) - понятие более широкое, чем венерические заболевания. Помимо венерических болезней (гонорея, сифилис, трихомоноз и более редкие болезни, встречающиеся, как правило, в тропических странах), к ЗППП относятся также инфекции мочеполовых органов (гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз, остроконечные кондиломы, микоплазмоз, уреаплазмоз), СПИД и даже кожные заболевания (чесотка, педикулез, контагиозный моллюск). Все перечисленные заболевания различны и по виду возбудителя, и по распространенности, и по действию на здоровье человека.

    Причем реальность порой вовсе не совпадает нашими бытовыми представлениями. Например, от гепатита ежегодно умирает в сотни раз больше людей, чем от СПИДа; сифилис отражается на детородной функции гораздо меньше, чем гонорея и т.д. Кроме того, половым путем может передаваться вирусный гепатит.

    Впрочем, трудно найти инфекционное заболевание, которое не может быть передано от человека к человеку при таком близком интимном контакте, как половой – от банального гриппа до проказы (лепры), чумы, холеры и черной оспы. Поэтому понятие ЗППП следует понимать достаточно условно.

    Безусловно только одно – человека, имеющего более или менее нормально функционирующую иммунную защиту, заразить любым из этих заболеваний весьма проблематично, так как все они связаны с имеющимися у больных достаточно грубыми иммунодефицитами.

    О лечении иммунодефицитных состояний и связанных с ними болезней смотрите на cтр. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

    К сожалению, презервативы мало защищают от ЗППП и, как показали новейшие исследования, не дают совершенно никакой защиты от передачи вирусов СПИДа - подробнее см. ниже на странице МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

    Содержание страницы:

      1. Сифилис
      2. Гонорея (триппер)
      3. Трихомоноз (трихомониаз)
      4. Хламидиоз
      5. Цитомегаловирус
      6. Герпес
      7. Кандидоз (молочница)
      8. Микоплазмоз и уреаплазмоз
      9. Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
    10. Папилломавирус
    11. Простатит

    1. Сифилис

    Сифилис - венерическое заболевание, проявляющееся поражением всех органов и систем организма.

    Есть предположение, что сифилис был завезен на Европейский континент моряками экспедиции Xристофора Колумба, заразившимися этим заболеванием от туземного населения острова Гаити. Первая вспышка сифилиса в Европе, в том числе и в России, отмечена в конце 15 в. Заболевание описывалось под названиями "испанская болезнь", "французская болезнь" и др. В 16 веке итальянский врач и поэт Д. Фракасторо написал поэму о пастухе по имени Сифилус, наказанном богами болезнью половых органов. В дальнейшем "французскую болезнь" стали называть сифилисом.

    Возбудитель сифилиса - микроб бледная трепонема, которая проникает в организм человека через мельчайшие, порой незаметные, повреждения поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек. Источником инфекции является больной человек, заражение происходит, как правило, при половом сношении. Утверждения, что возможен и бытовой путь заражения - через зубную щетку, мочалку, посуду и другие вещи, которыми пользовался больной сифилисом, не соответствуют действительности, и используется для прикрытия реальных путей заражения, т.е. половых контактов.

    Следует отметить, что опасность заражения именно сифилисом почему-то всегда традиционно преподносится в гипертрофированной форме, хотя подавляющее большинство людей сифилисом вообще заболеть не могут. Это показали эксперименты нацистских врачей, которым даже при многократных введениях крови больных непосредственно в вены подопытным узникам концлагерей удавалось заразить только единицы процентов от общего числа. Приводимые в литературе классические пугающие картины течения болезни в настоящее время не встречаются из-за широкого распространения среди населения приема по любому поводу антибиотиков и сульфаниламидов, так что описанные там ужасы третичного периода сифилиса подавляющее большинство даже опытных врачей-венерологов никогда своими глазами не видело. Реально встречающиеся формы сифилиса характеризуются слабо выраженной, стертой симптоматикой. В настоящее время это заболевание представляет одну из самых меньших опасностей. Легко излечивается стандартными курсами антибиотиков. При оставлении больных вообще без лечения, в 60% случаев происходит самоизлечение заболевания.

    2. Гонорея (триппер)

    До недавнего времени гонорея оставалась одним из наиболее распространённых заболеваний, передаваемых половым путем. Гонорея встречается у лиц обоего пола в любом возрасте. У мужчин, больных гонореей, как правило, появляются субъективные симптомы заболевания, вынуждающие их обращаться за медицинской помощью. У женщин же гонорея часто протекает почти бессимптомно, что приводит к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений.

    Заражение гонореей происходит при половых контактах: вагинальных, оральных, анальных, реже во время петтинга или сексуальных игр с больным гонореей. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, и при нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми.

    Скрытый или инкубационный период длится от 1 дня до 2-3 недель и больше (в среднем 3-7 дней).

    При неосложненной форме гонореи происходит поражение слизистой оболочки мочеполовых путей: мочеиспускательного канала у мужчин, шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала у женщин. При этом обычно возникает учащенное мочеиспускание, выделения из уретры и влагалища, чаще гнойного характера с неприятным запахом. Если же заражение произошло не совсем традиционным способом, то проявления могут выражаться в гнойном воспалении глаз (конъюктивит, иридоциклит), называемое бленореей, при котором возникает слезотечение, припухлость век, светобоязнь, проявление обильного гнойного отделяемого в углах поражённого глаза, в воспалении прямой кишки (проктит), при котором возможно возникновение трещин ануса, болезненность во время акта дефекации, в воспалении гланд (фарингит), что сопровождается болями в горле, увеличением и покраснением миндалин.

    При осложнённой форме в воспалительный процесс вместе с мочеполовыми органами вовлекаются другие органы малого таза, что сопровождается болями в животе, нарушением менструального цикла, воспалением крайней плоти, простаты, яичек и их придатков. В крайне редких случаях возможно поражение сердечной мышцы, мозга и его оболочек, лёгких, суставов и других органов.

    У новорожденного симптомы гонорейной инфекции проявляются на 2-5-й день жизни и проявляются в виде поражения глаз, носа, уретры, влагалища, суставов, что сопровождается общим тяжёлым состоянием ребёнка.

    3. Трихомоноз (трихомониаз)

    Трихомоноз - это инфекционное (паразитарное) заболевание, путь передачи преимущественно половой. У женщин трихомоноз обнаруживается несколько чаще. Отсюда и название паразита - "влагалищная трихомонада" (Trichomonas vaginalis).

    Трихомонада влагалищная (не следует путать с трихомонадой прудовой, как это происходило на протяжении первой половины ХХ-го века, когда совершенно необоснованно не рекомендовали женщинам купаться в стоячей воде прудов) – это простейшее животное, к тому же снабженное жгутиком, с помощью которого она может передвигаться со скоростью до 2-3 мм/мин, уходя в зоны меньшей концентрации применяемых при лечении лекарственных веществ, у мужчин преимущественно в простату, где и вызывает трихомонадный простатит. Диагностика и выбор схемы лечения трихомониаза (трихомоноза) затруднительны – к антибиотикам и сульфаниламидам она нечувствительна, а убивающее ее вещество метронидазол очень токсично и для человека. Инкубационный период от момента заражения трихомонозом обычно составляет 2-7 суток, реже до 30 дней. Ещё реже трихомоноз протекает бессимптомно, что более характерно для женщин. Признаки воспалительного процесса отмечаются и у мужчин, и у женщин в местах контакта и характеризуются нередко пенистыми выделениями из влагалища, мочеиспускательного канала, зудом и дискомфортом в этих же областях, промежности, заднем проходе, бывает и нарушение мочеиспускания. При переходе трихомоноза в хроническую стадию поражаются предстательная железа и другие добавочные железы у мужчин, маточные трубы и яичники у женщин, часто развивается вторичное бесплодие. Проявления теряют специфичность и становятся похожими на проявления заболеваний вышеперечисленных органов, что резко осложняет диагностику. В процессе своей жизнедеятельности трихомонада нарушает местный иммунитет, что приводит к заселению в эти области и другой патогенной микрофлоры.

    У женщин трихомониаз может вызвать воспаление больших вестибулярных и парауретральных желез, шейки матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Трихомониаз может осложнить течение беременности: спровоцировать преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и другое. У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез.

    4. Хламидиоз урогенитальный

    Хламидиоз - это инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое бактерией "хламидия трахоматис" (Chlamydia trachomatis). Хламидиоз считают самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем.

    Хламидия - это внутриклеточный паразит, переходная форма между вирусами и бактериями. Мало чувствительна к антибиотикам. Она предпочитает слизистые оболочки, выстилающие мочеиспускательный канал, влагалище, шейку матки, зону заднепроходного канала, ротовую полость, реже ткани яичек и их придатков, яичников и маточных труб, предстательной железы. В некоторых случаях, при определённой наследственной предрасположенности, хламидия способна вызывать распространённый процесс, поражая конъюктивы глаз, суставы, реже другие органы. Такой процесс носит название болезни Рейтера и встречается, примерно, у 2% заразившихся. В некоторых случаях хламидия вызывает поражение паховых лимфатических узлов и носит название венерической лимфогранулёмы. Это уже венерическое заболевание. Строго говоря, хламидиоз всегда – это общее заболевание организма, возникающее на фоне грубого иммунодефицита, и чем грубее форма иммунопатологии, тем тяжелее клиническая картина заболевания.

    Инкубационный или скрытый период после заражения длится, в среднем, 10 - 14 дней. За это время паразит накапливается в таком количестве, что его можно выявить лабораторным путём.

    Клинические проявления заболевания возникают, по данным большинства исследований, в 10-20% случаев заражения хламидией. В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно и является миной замедленного действия в течение нескольких месяцев, а порой и лет.

    При лёгких формах хламидиоза у мужчин могут появляться скудные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, ощущение дискомфорта в уретре, зуд, иногда болезненность при мочеиспускании, покраснение губок уретры. При осложнениях (воспаления яичек, их придатков, простаты, поражении суставов, конъюктивы глаз) возникает клиническая картина, соответствующая каждому из этих заболеваний.

    У женщин проявления возникают ещё реже. Как правило, это выделения из цервикального канала, эрозии шейки матки, видимые только врачу на приёме, реже, дискомфорт во влагалище, при мочеиспускании, зуд в тех же областях, а также в области заднего прохода. У обоих полов часто встречается поражение горла и миндалин, а также прямой кишки.

    5. Цитомегаловирус

    Цитомегаловирус человека (Сytomegalovirus hominis, Вирус Герпеса Человека 5 типа).
    Краткое название: ЦМВ, ВГЧ-5, CMV, HHV-5.

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    Семейство: Герпесвирусы

    Подсемейство: b - герпесвирусы (бета-герпесвирус).

    ЦитоМегалоВирус (ЦМВ) был открыт ученой Маргарет Гледис Смит в 1956 году. Этот вирус наиболее распространенный среди людей представитель группы герпес - вирусов. Внешне ЦМВ сходен с вирусами простого герпеса, вызывающими генитальный герпес и лабиальный герпес. Большинство взрослых и значительное количество детей инфицировано этим вирусом. Статистика свидетельствует, что половина жителей села и до 90% городского населения возрасте до 40 лет инфицированы цитомегаловирусом. После инфицирования вирус долгие годы может бессимптомно находиться в организме, не вызывая каких-либо заболеваний. У большинства людей с "нормальным" иммунитетом вирус до конца жизни никак не проявляет себя, так как его функционирование постоянно активно подавляется.

    Наибольшую опасность ЦМВ - инфекция представляет для людей с иммунодефицитами, развившимися вследствие лучевой или химиотерапии при онкологических заболеваниях, при приеме в значительных дозах кортикостероидов, иммуносупрессивной терапии при пересадке органов, ВИЧ - инфекции, а также если ЦМВ заражается новорожденный. У этой группы людей цитомегаловирус может вызвать пневмонию, поражения головного мозга, печени, сердца и сетчатки глаза.

    КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ

    Вирус попадает из внешней среды со слюной больного собеседника, с мужским семенем, выделениями из влагалища и шейки матки, с мочой, с кровью, со слезной жидкостью, с грудным молоком (наиболее распространенный в мире способ передачи).

    Пути передачи:

    1. Контактный и половой:

     - Контакт с новорожденными, включая ежедневный уход за ними (дети инфицированные в родах, в течении первых 5 лет жизни выделяют из организма вирус);

    - Половой путь (раннее начало половой жизни, множество половых партнеров, гомосексуальные связи, перенесенные ранее венерические болезни)

    2. Внутрибольничное заражение:

    - При пересадке органов от лиц, инфицированных ЦМВ.

    - При переливании крови и препаратов крови от лица, инфицированного ЦМВ. (В Российской Федерации продукты из крови и цельная кровь на наличие ЦМВ не проверяются).

    Вирус попадает в организм человека и проникает в кровь. Но не дремлет страж нашего здоровья - иммунная система, она убивает вирус в крови, "загоняя" его в железы, вырабатывающие слюну (слюнные железы) и ткани почек, где вирус переходит в неактивное состояние и на протяжении многих недель, месяцев или лет "спит". "Спящий" вирус иммунная система распознать не может.

    При нарушениях иммунитета происходит реактивация: цитомегаловирус разрушает структуры человеческой клетки, вызывая образование комочков из ядер, митохондрий, эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, лизосом - известных по школьному курсу биологии. После подобных разрушений клетка, как тонущий корабль, наполняется жидкостью и сильно разбухает.

    За такой специфический вид, клетку пораженную ЦМВ, именуют "совиным глазом", а болезнь цитомегалией, что в переводе с греческого на русский значит /cyto - клетка; mega - больших размеров/.
    Симптом "Совиного глаза" был открыт в 1881 году Риббертом (Ribbert). В 1921 году Гудпастур (Goodpasture) и Толберт (Talbert) высказали предположение, что цитомегалия возможно имеет вирусную природу. В 1950 году Смит (Smith) и Веллиос (Vellios) доказали, что инфекция может поражать матку.
    В
    1956 году одновременно Смит и Рове удалось выделить цитомегаловирус из мочи ребенка, больного цитомегалией. В 1957 году научная группа Веллера (Weller) выделила и приступила к исследованию цитомегаловируса. В 1960 году Веллер ввел название ЦИТОМЕГАЛОВИРУС.

    ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

    Недуг может предстать в трех ипостасях:

    1. Симптомы мононуклеоза;

    2. Множественного поражения внутренних органов у людей с нарушенным иммунитетом;

    3. Воспаление органов мочеполовой системы и внутриутробное заражение и поражение плода.

    В первом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке. В течении 2-3х недель эти симптомы самостоятельно проходят и, как правило, не требуют лечения.

    При генерализованной форме болезни (№ 2) наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек, пищевода. Ей сопутствуют частые беспричинные пневмонии, малое количество тромбоцитов в крови, поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения генерализованная форма цитомегалии является причиной наибольшего количества смертей в мире после гриппа и ОРЗ. Цитомегаловирусная инфекция - основная причина осложнений и смерти у пациентов с пересаженными органами и больных со СПИДом. Смертность от цитомегаловирусной пневмонии у ВИЧ инфицированных в США составляет до 90%. 7-20% больных СПИДом безвозвратно теряют зрение, вследствие цитомегаловирусного ретинита (поражение сетчатки), который развивается ~ у 70% инфицированных.

    Третий вариант течения болезни предполагает развитие у женщины воспаление шейки матки (цервицит), внутреннего слоя матки (эндометрит), влагалища и яичников. Заболевание протекает остро. Женщины жалуются на болевые ощущения и белесовато - голубоватые выделения из половых путей.
    У мужчин цитомегаловирусная инфекция протекает, как правило, бессимптомно. В ряде случаев наблюдаются неприятные ощущения при мочеиспускании.

    Наиболее опасна болезнь, если она ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ возникает во время беременности (1-3% случаев). Инфицирование плода на ранних сроках (до 12 недель беременности) ведет к врожденным уродствам: у будущего ребенка может не развиться головной мозг: анецефлия или случиться водянка мозга - гидроцефалия. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью. При инфицировании плода ЦМВ в первые 12 недель беременности вероятен выкидыш. Плод может быть инфицирован во время зачатия вирусом, содержащимся в семени.
    Второй вариант, когда уже во время беременности вирус проникает через плаценту в организм плода.
    Третий - наиболее часто встречающийся путь, заключается в проникновении вируса из внутреннего слоя матки через оболочки плода и околоплодные воды.
    Четвертый вариант - инфицирование в родах.
    2, 3 и 4 варианты более благоприятны для плода. В этом случае может наблюдаться ЦМВ пневмония и гепатит.

    ДИАГНОСТИКА

    У пациента забирают кровь, слюну, сперму, отделяемое из шейки матки и влагалища, околоплодные воды. Этот материал срочно доставляют в лабораторию, потому как ЦМВ долго не живет на открытом воздухе и гибнет под действием солнечных лучей. Забранный материал врач рассматривает под микроскопом и обнаруживает разбухшие клетки - "совиный глаз". В диагностических целях можно попытаться вырастить вирус на культуре клеток человеческого организма - фибробластах. Наиболее достоверной считается реакция ПЦР.

    Существуют серологические методы диагностики, направленные на выявление специальных образований, продуцируемых иммунной системой - антител.

    4х кратное увеличение титров IgG в анализах, взятых у ребенка с разницей в 30 дней, может свидетельствовать об активности ЦМВ инфекции.

    ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    До наступления беременности каждая женщина, у которой обнаружен цитомегаловирус обязана посетить гинеколога и пройти курс предупредительного и общеукрепляющего лечения. По специальной схеме доктор назначает женщине общеукрепляющие препараты и витамины. Для профилактики заболевания беременная женщина должна воздержаться от посещения детских коллективов, т. к. инфицированные ЦМВ дети до 5-7 лет выделяют вирус в окружающую среду. Беременная должна тщательно выполнять правила личной гигиены, мыть руки с мылом после контактов с детьми или детскими игрушками. После родов родильница не должна отказываться от кормления грудью. Противовирусные препараты во время беременности не применяются.

    6. Генитальный герпес

    ГЕРПЕС гениталий, генитальный герпес (ВПГ-2) - родственник того вирусного заболевания, которое вызывает "лихорадку" на губах или в носогубном треугольнике (ВПГ-1, лабиальная форма герпеса). Болезнь поражает весь организм и, начавшись на губах, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. ВПГ-1 поражает кожу и слизистые, глаза, а при резком снижении иммунитета - также печень, кишечник и даже головной мозг.

    У половины больных вирус герпеса в неактивном состоянии может существовать на протяжении всей жизни, обостряясь лишь время от времени в результате усиления иммунных нарушений - на фоне других заболеваний, в жаркое время года (особенно, если житель севера приезжает отдыхать к теплому морю, т.е. при резкой смене климата), при неблагоприятной экологической обстановке, переохлаждении, переутомлении и т.д.

    Такие вирусы называют оппортунистскими. При первичном заражении симптомы проявляются через 5 - 7 дней после заражения в виде ограниченного покраснения кожи и образовании в этом месте пузырьков с прозрачным содержимым. Затем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвочки, которые, сливаясь, могут образовывать довольно обширные раневые поверхности. На месте язвочек формируется корочка, под которой язвенная поверхность полностью заживает, не оставляя рубцов. Местные лимфатически узлы часто увеличиваются в связи с происходящим воспалением. Если заболевание развивается в области рта, то формируется всем знакомая картина "лихорадки", нередко сопровождающей острое респираторное заболевание. Правда (что менее известно), у части больных в связи с пониженной сопротивляемостью могут быть язвочки на небе, внутренней поверхности щек, языке, миндалинах. Если вирус переместился на глаза, то проявляется конъюнктивит и даже кератит (чаще в одном глазу) - воспаление, отечность, выделение гноя. В тяжелых случаях бывают ветвящиеся язвы на роговице, которые заживают с образованием рубца, что может привести к слепоте.

    Генитальный герпес, как правило, более агрессивный и реже перемещается наверх. Далеко зашедшая болезнь приводит к образованию обширных поверхностных язв на слизистой половых органов (та же "лихорадка", только другой локализации), поражению яичек и простаты. При этом распухают местные лимфатические узлы, могут быть нарушения мочеиспускания, часто отмечаются боли в покое и, особенно, при мочеиспускании. У женщин заболевание начинается с болей внизу живота и в области половых органов, нарушений мочеиспускания, гноевидных выделений из влагалища. Нередко повышается температура, бывает головная и мышечная боль, которые держатся несколько дней, а затем проходят. В то же время, заболевание гениталий прогрессирует. Через 3 - 45 дней в местах первичного поражения появляются маленькие, но болезненные пузырьки, постепенно сливающиеся в грозди. Это может быть поражение не только слизистой влагалища и шейки матки, но и кожи промежности, ягодиц и бедер в области тазобедренных суставов. Затем пузырьки сливаются в большие пузыри, вскрываются, изъязвляются и покрываются корочкой, после чего постепенно наступает нормализация внешнего вида кожи. Однако, язвочки на слизистой бывают более глубокими. Всего от покраснения до заживления проходит около 3 недель.

    Нередко герпес провоцирует появление скоплений остроконечных кондилом, похожих на бородавки округлой формы, которые, разрастаясь, приобретают вид цветной капусты и локализуются в области половых органов, промежности и заднего прохода.

    7. Кандидоз

    Кандидоз - заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз является свидетельством достаточно грубой формы иммунодефицита, так как им нельзя заразиться – грибок кандида обязательно живет на каждом здоровом человеке во всех кожных складках, во рту, у женщин во влагалище в качестве сапрофита, питаясь выделениями. При грубых иммунодефицитах он получает возможность паразитировать на организме больного, пожирая уже ткани заболевшего человека. Если организм даст возможность, то он способен съесть все – кожу, внутренние органы, мышцы, кости – ведь это один из редких микроорганизмов, способных питаться даже парафинами нефти.

    Поражение мочеполового тракта (чаще встречается у женщин) является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза.

    Возникновению мочеполового кандидоза (возникающего только на фоне грубой формы иммунодефицита) способствует эндокринные заболевания, снижение иммунологической реактивности организма, авитаминозы - С, В2, В6 и др., применение гормональных, антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, лучевой терапии).

    Характерным проявлением мочеполового кандидоза на слизистых является образование резко ограниченных серо-белых налетов. Выделения могут быть серозными, хлопьевидными, творожистыми или густыми сливкообразными. У мужчин мочеполовой кандидоз проявляется в виде уретрита, баланита или баланопостита, характеризующегося очагами покраснения с беловато-серым налетом. Отмечаются субъективные ощущения в виде зуда, жжения, болезненности в области расчесов и при мочеиспускании.
    Диагноз мочеполовой кандидоз устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и микроскопического выявления грибов рода Кандида. Обнаружение грибов при отсутствии симптомов не является показанием к назначению лечения, так как они обязательно имеются и у здоровых людей
    .

    У мужчин кандидоз проявляется периодически повторяющимися зудящими высыпаниями на половом члене. При хроническом течении болезни кожа полового члена покрывается белесоватой легко слущивающейся пленкой, под которой обнажается поверхность мясного красного цвета. Нередко мужчина жалуется на то, что после даже не очень активного сношения на пенисе появляются ссадины и потертости. Если на раневую поверхность попадают микробы, на фоне имеющегося местного иммунодефицита может возникнуть воспаление.

    Диагностика кандидоза не представляет трудностей - микроскопическое исследование выявляет специфическую картину скоплений мельчайших грибков.

    8. Микоплазмоз и уреаплазмоз

    МИКОПЛАЗМА и УРЕАПЛАЗМА - микроорганизмы единого семейства, по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным.

    Передача инфекции происходит, в основном, половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери, а кроме того, микробы могут попадать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в неактивном состоянии.
    Уреаплазмы и микоплазмы могут вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта - уретры, простаты, мочевого пузыря, яичек и их придатков, а у женщин - влагалища, матки и придатков. Кроме того, при некоторых исследованиях удалось установить, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность, а в ряде случаев просто убивать спермии.
    Наконец, микробы способны вызывать воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите.

    9. Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

    Бактериальный вагиноз (гарднереллез) - одно из самых распространённых инфекционных заболеваний нижних отделов гениталий у женщин, характеризующееся замещением нормальной микрофлоры влагалища условно-болезнетворными микроорганизмами.

    Болезнь встречается у 30-50% женщин репродуктивного возраста. Микробный "пейзаж" очень различен, но в 50-80% случаев преобладает гарднерелла (Gardnerella vaginalis), что позволило отождествлять бактериальный вагиноз с гарднереллезом.

    Факторами риска являются использование внутриматочных контрацептивов, хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов, применение антибиотиков, уничтожающих нормальную флору влагалища, гормональный дисбаланс.

    Практически всегда гарднереллез сочетается с дисбактериозом кишечника, поэтому его по аналогии называют дисбактериоз влагалища. Это вполне понятно, так как состав нормальной микрофлоры как раз и определяют иммунные реакции организма.

    При заражении половыми инфекциями (гонококк, трихомонада, хламидия, микоплазмы и др., требующие для своего паразитирования наличия у человека иммунодефицитного состояния), гарднереллез развивается всегда.

    В норме гарднереллы живут у каждой женщины во влагалище, но в очень скудном количестве, таком, что их не возможно выявить рутинными методами исследования. На фоне выше перечисленных факторов риска изменяется pH (кислотности) влагалища и происходит снижение количества лактобацилл - бактерий, отвечающих за защитную кислую среду влагалища. Этот факт и служит пусковым моментом для начала бурного размножения гарднерелл, а следом и других болезнетворных бактерий (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, кишечная палочка, протеи, мобилункус, кандида и др.).

    У половины женщин и у 90% мужчин гарднереллез не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, больной человек продолжает заражать тех своих половых партнеров, у которых имеются какие-либо формы иммунодефицита.

    Основным симптомом болезни у женщины являются серовато-белые выделения из влагалища, обладающие неприятным "рыбным" (“селедочным”) запахом. Также появляются зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и влагалища. У мужчин, в редких случаях, после контакта с больной партнершей, могут наблюдаться явления уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Иногда гарднерелла обнаруживается в предстательной железе, что позволяет на сегодняшний день дискутировать о её роли в развитии простатита.

    10. Папилломавирусная инфекция
             мочеполового тракта

    Ежегодно во всем мире и у нас в стране быстрыми темпами увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией (остроконечные кондиломы, венерические бородавки). Объясняется это высокой заразностью и отсутствием современной качественной контрацепции (эффективность защиты презервативом не доказана).

    Некоторые типы вируса способны вызывать злокачественные (онкологические) процессы в организме человека. Особенно это касается папилломавирусной инфекции мочеполового тракта. Доказанным является возникновение рака шейки матки у женщин, чаще молодого возраста, на фоне протекания папилломавирусной инфекции (это два следствия одной причины – наличия у больного очень грубой формы иммунодефицита). Другие онкологические процессы мочеполовой области в настоящее время изучаются на предмет прямой связи с носительством вируса папилломы человека (ВПЧ). Подробнее об этом см. на страницах “Диагностика и лечение” и “О вирусных заболеваниях”.

    В настоящее время у человека описано более 70 различных папилломавирусов. Различные типы вируса папилломы человека связаны с различными видами поражений кожи и слизистых оболочек. Установлено, что мочеполовую (урогенитальную) область могут поражать определенные типы папилломавирусов, среди которых выделяют разновидности низкого (6,11,42,43,44), среднего (31,33,35,51,52,58) и высокого (16,18,45,36,56,66) онкологического риска.

    Клинические проявления папилломавирусной инфекции гениталий достаточно разнообразны. Они могут представлять из себя выросты (образования в виде бородавок, напоминающие петушиные гребни или цветную капусту) на поверхности кожи или слизистых оболочек, а также плоские округлые образования, не всегда возвышающиеся над поверхностью.

    Генитальные кондиломы располагаются, в основном, в местах наиболее повреждаемых во время полового акта: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье мочеиспускательного канала, область ануса, кожные покровы у женщин. У мужчин вирусы папилломы располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, в области промежности, на мошонке, реже, на коже лобка и в мочеиспускательном канале.

    Скрытый период после заражения составляет, в среднем, от 1-го до 12 месяцев, иногда дольше.

    В подавляющем большинстве случаев папилломавирусная инфекция сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем. Поэтому более чем актуальным является диагностика таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, хламидиоз, гонорея (чаще хроническая), трихомоноз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), генитальный герпес и других, которые усложняют лечение папилломавирусной инфекции и наоборот.

    11. Простатит

    Под понятием простатита подразумеваются воспалительные изменения в предстательной железе. Простата - это крошечный орган, по форме напоминающий конский каштан и располагающийся под мочевым пузырем.

    Проявления простатита разнообразны так же, как и разнообразны причины, его вызывающие. Наиболее частыми симптомами простатита являются учащенное или затрудненное мочеиспускание, снижение либидо и потенции. Возможны болевые ощущения в промежности и в низу живота с иррадиацией в пояснично-крестцовую область и в прямую кишку. Простатит, если его не лечить, может привести к бесплодию, хотя, следует отметить, и консервативное лечение простатита во многих случаях тоже малоэффективно.

    Наиболее частыми причинами простатита являются инфекции, передающиеся половым путем, а также процессы, приводящие к нарушению кровоснабжения в органах малого таза и возникновению местного иммунодефицита тканей на фоне застойных явлений.

    По течению простатит можно разделить на острый и хронический. Для острого простатита характерны не только местные проявления, но и общая реакция организма: слабость, интенсивные боли в промежности и в низу живота, подъем температуры тела, нарушение акта мочеиспускания. Хронический простатит может протекать бессимптомно или же характеризуется незначительными, на первый взгляд, симптомами: чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, незначительным снижением потенции, эпизодическими ощущениями дискомфорта в промежности.

    При малейшем подозрении на простатит или сомнении необходимо обратиться к врачу. Врач диагностирует простатит на основе жалоб пациента, объективного осмотра, УЗИ и лабораторного исследования отделяемого предстательной железы, так называемого, простатического сока.

    В некоторых случаях простатит может протекать как острый отек предстательной железы.

    Простатит может быть гнойным и катаральным. При длительном течении простатита некоторые участки простаты покрываются солями кальция, образуя, так называемые, простатические камни (калькулезный простатит).

    См. «Защитное действие, активность и состав крема COITIN»


    * * * * * * *
    НОВЫЕ СООБЩЕНИЯ:
    * * * * * * *
      
    ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    О ПИТАНИИ
    Трудно переоценить влияние питания на здоровье человека
     

          

    Русский Национальный Ресурс Большая Российская Кулинария
    SuperCook.ru

    Свидетельство о регистрации СМИ РФ
    Эл № ФС 77-27331 от 09.02.2007

    КУЛИНАРИЯ

          

    ПОГОДА ВО ВСЕМ МИРЕ
    Метеопрогнозы:
         - почасовой на 3 дня,
         - на 3-12 дней,
         - на месяц.


    Погода на месяц во всем мире
    Температура воды на курортах Мира


    Все страны Мира

    Города всего Мира

    Города России

    Все края и области РФ

    Украина и Крым

    Погода в МОСКВЕ
    Температура воды в водоемах


    Погода в МОСКВЕ на 3 дня

    Погода в МОСКВЕ на 5 дней

    Погода в МОСКВЕ на 10 дней

    Погода в МОСКВЕ на месяц
    Погода сегодня:

          

    Курсы валют Мира
         Конвертор валют


                   Курсы валют Мира. Конвертор валют. Драгоценные металлы.

                   Курс в рублях РФ за 1 грамм

          

    КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
                           Москва

                 Контакты:
    см. на Главной странице














    Линимент АНТИГЕМОРРОИДАЛЬНЫЙ | Контрацептивный антибактериальный крем COITIN | 217 диет для похудения | R-ДИЕТА | Каталог "Иммунология Москвы" | Контакты


    КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ — IMMUNOLOGIA.RU
      КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
    immunologia.ru